A:care HCP LATAM - a:care Pro by Abbott - Improving Medical Adherence through Behavioral Science and Technology

Este video es una grabación de una sesión de la conferencia Resolviendo desafíos en el diagnóstico de la insuficiencia pancreática exocrina dictada por el Dr. Enrique Domínguez Muñoz

A nivel mundial, alrededor de 462 millones de personas viven con diabetes tipo 2, mientras que otro 50% sigue sin ser diagnosticado^1,2.
La tasa de incumplimiento de la medicación para la diabetes y las recomendaciones de estilo de vida varía entre el 20 y el 60%³.
Los determinantes de la falta de adherencia incluyen factores comunes a otras enfermedades crónicas en la vejez⁴^,5.
Las intervenciones en diabetes deben ser personalizadas y multidimensionales para incluir más de un tipo de intervención⁵.

Los pacientes que padecen enfermedades crónicas asintomáticas son susceptibles a la falta de adherencia a sus recomendaciones de medicación y estilo de vida, especialmente si están asociadas a otras comorbilidades. La diabetes tipo 2 (DT2) es un trastorno metabólico y con frecuencia se asocia con otras comorbilidades como la obesidad y la hipertensión. Estos pacientes están predispuestos a desarrollar enfermedades cardiovasculares, retinopatía diabética, neuropatía diabética, enfermedad renal crónica (ERC) y enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA)^6,7.

Diabetes tipo 2: una pandemia mundial

La diabetes tipo 2 se ha convertido en una pandemia mundial. La creciente globalización, junto con la creciente urbanización, ha dado lugar a cambios masivos en los estilos de vida y los hábitos alimentarios de las personas. Ha inclinado la balanza hacia una dieta alta en calorías, rica en azúcares y cargada de grasas, con niveles cada vez más bajos de actividad física⁸. Según las estimaciones, la carga global de la diabetes tipo 2 en 2017 fue de 462 millones¹, y se espera que alcance los 590 millones en 2035⁷ y 693 millones para 20452. Es probable que las evaluaciones actuales de la prevalencia de la DM2 sean una subestimación, ya que aproximadamente la mitad de los pacientes permanecen sin diagnosticar2. A diferencia de otras enfermedades típicas asociadas a la edad, la diabetes tipo 2 afecta principalmente a la mediana edad (40-60 años) y también se está volviendo cada vez más común en niños y adultos jóvenes. Es importante destacar que la carga de morbilidad está aumentando en los países de ingresos medios y bajos^8,9 de tal manera que ya no se considera una enfermedad de ricos, sino más bien un problema global furioso que requiere atención colectiva. Un problema igualmente digno de atención es la falta de adherencia a la medicación para la diabetes tipo 2. A pesar de que los pacientes padecen enfermedades potencialmente mortales, son propensos a la falta de adherencia debido a la naturaleza crónica y asintomática de la enfermedad. Los pacientes con DM2 deben tomar varias pastillas al día debido a las comorbilidades asociadas, lo que aumenta aún más las probabilidades de no adherencia a la medicación⁵.

La diabetes tipo 2 es una carga económica y sanitaria importante

El gasto sanitario total en todo el mundo para la diabetes y las enfermedades relacionadas se fijó en 850.000 millones de dólares para el año 2017 y se prevé que aumente a 958.000 millones en 2045. Según las estimaciones, entre el 6 y el 16% del presupuesto total de atención médica se gasta en la atención de la diabetes a nivel mundial¹, que no hará más que aumentar junto con el aumento de la incidencia de la enfermedad y el consiguiente deterioro de la salud en general.

La terapia de la diabetes tipo 2 implica la alteración de la dieta, los cambios en el estilo de vida y el aumento de la actividad física, además de los tratamientos farmacológicos prescritos. Varios medicamentos, tanto orales como inyectables, están actualmente aprobados y comercializados para abordar los dos mecanismos patológicos relacionados con la enfermedad: la insuficiencia de insulina y la resistencia a la insulina⁷.

Diabetes y adherencia a la medicación⁵

Tanto los medicamentos como las recomendaciones de un estilo de vida saludable son esenciales para la regulación estricta de los niveles glucémicos en sangre (HB1Ac < ~ 7,0 %), lo que ayuda significativamente a reducir las complicaciones microvasculares y macrovasculares ¹⁰ A pesar de que la diabetes se asocia con múltiples comorbilidades y un riesgo de mortalidad por todas las causas de 2 a 3 veces mayor¹¹, las tasas de adherencia a la medicación para la diabetes siguen siendo bajas. El incumplimiento de los antidiabéticos, el estilo de vida saludable y los hábitos dietéticos aumenta^3,12:

Control glucémico subóptimo
Hospitalizaciones, consultas médicas y uso de servicios de salud
Complicaciones relacionadas con la diabetes y desarrollo de comorbilidades
Mala salud y deterioro de la calidad de vida
Mortalidad por todas las causas
Costes sanitarios3,12,¹³

Incluso un control moderado de la glucemia sérica mediante la mejora de la adherencia a la medicación en la diabetes y los cambios en el estilo de vida puede conducir a una mejor salud del paciente y a una mejor economía sanitaria.

Tasas de adherencia a la medicación para la diabetes

En promedio, alrededor de ~ 20-60% de los pacientes no se adhieren a la medicación prescrita en la diabetes tipo 2³. La falta de adherencia a la medicación se divide en dos etapas: inicio y persistencia. La falta de adherencia en la etapa de inicio, en la que los pacientes no inician la prescripción, se denomina no adherencia primaria, mientras que la falta de cumplimiento de las prescripciones posteriores se denomina falta de adherencia secundaria. Ambos pasos son clave para lograr un buen control glucémico. Varios estudios observacionales han reportado en promedio que el 56,2% de los pacientes son persistentes a la medicación antidiabética oral, mientras que el 31,4% de los pacientes suspendieron los medicamentos⁵. Del mismo modo, los datos de las reclamaciones de seguros muestran que solo el 55% de los pacientes fueron persistentes en las inyecciones subcutáneas de insulina dentro del primer año de inicio de la terapia⁵.

Tabla 1: Estadísticas de adherencia a la medicación para la diabetes en diferentes regiones del mundo.

Regiones globales	Tasa de adherencia a la medicación para la diabetes tipo 2
Países de altos ingresos13	38-93%
Oriente Medio y Norte de África13	38-41%
Subcontinente indio16	44-82%
países asiáticos de ingresos altos17	57.1%
Países africanos16	40-80%

Adherencia al estilo de vida y a las recomendaciones dietéticas en la DT2

Todos los pacientes diagnosticados de diabetes están obligados a seguir una dieta estricta y mantener un estilo de vida saludable con una reducción del sedentarismo e incorporando al menos los niveles recomendados de actividad física en su rutina diaria. Seguir un estilo de vida saludable y una dieta equilibrada es pertinente para un buen control glucémico y se recomienda además de las prescripciones farmacológicas. Sin embargo, la mayoría de las veces, los pacientes no prestan atención a este consejo y no llevan una dieta equilibrada ni adoptan el ejercicio en su rutina diaria ⁵ Algunos estudios han reportado una tasa de adherencia del 65% para la dieta y del 19% para el ejercicio¹⁴.

Factores que afectan la adherencia a la medicación en la diabetes

La falta de adherencia a la medicación puede ser un comportamiento intencional o no intencional. Puede presentarse de diferentes maneras, pacientes que no toman los medicamentos a tiempo, que no toman todas las dosis, que reducen o exceden la dosis, que se saltan ciertos medicamentos y que no toman el medicamento exactamente como se lo recetaron. La falta de adherencia a la medicación antidiabética es un escenario común, ya que la diabetes tipo 2 marca todas las casillas que pueden causar tasas de adherencia más bajas, como¹⁶:

A. Enfermedades crónicas: La naturaleza a largo plazo de la enfermedad requiere el uso de medicamentos de por vida que resultan en varios problemas que contribuyen a la falta de adherencia

Preocupaciones sobre los costos
Olvido
Problema con la persistencia a largo plazo
Cambio en las prioridades

B. Enfermedad asintomática: Al no presentar síntomas visibles o dolorosos, no se percibe la necesidad de tomar medicamentos y los pacientes no se enfrentan a consecuencias inmediatas

Creencias de menor necesidad frente a preocupaciones
Ningún beneficio inmediato se traduce en una menor prioridad para los antidiabéticos

C. Comorbilidades asociadas: Como se señaló anteriormente, la diabetes se asocia con un IMC alto, hipertensión, enfermedades cardiovasculares y enfermedades microvasculares⁵.

La polifarmacia, el acto de tomar más de dos pastillas, da como resultado el olvido y la confusión de medicamentos.
Confusión debido a la complejidad de los regímenes, ya que se especifica que los medicamentos deben tomarse varias veces al día, ya sea con las comidas o después de las comidas.
Mala salud mental debido a una mala salud general

D. Efectos secundarios: Los efectos secundarios relacionados con los medicamentos son una razón clave para la menor aceptación de los medicamentos. Los medicamentos antidiabéticos se asocian con efectos adversos como aumento de peso, hipoglucemia y mayor riesgo de cáncer colorrectal¹⁸

F. El reto de los inyectables: La insulina inyectable a menudo se prescribe una vez que la primera línea de terapia no es suficiente para lograr el control glucémico óptimo. Sin embargo, las autoinyecciones subcutáneas se convierten en un factor importante en la falta de adherencia, ya que los pacientes no se sienten cómodos con ellas o no realizan la acción recomendada, lo que resulta en una dosificación subóptima. Entre otros, la frecuencia de estas inyecciones y los tiempos específicos para la dosificación también plantean un desafío único para la adherencia a la terapia con insulina en la diabetes tipo 2⁵.

G. Edad avanzada o demografía: Se informa que los adultos mayores son más propensos a la falta de adherencia debido a diversos problemas, como se resume en la siguiente tabla. Dado que se sabe que la diabetes tipo 2 afecta en gran medida a la población de edad avanzada, se convierte en un desafío.

Tabla 2: Factores que afectan la adherencia a la medicación en la diabetes⁵:

Barrera a la adherencia	Tipo de no adherencia asociada
Falta de información o Comprensión de la enfermedad	Primario e intencional
Autoeficacia	Primario y no intencional
Efectos secundarios	Secundaria e intencional
Costos de los medicamentos	Tanto primaria como secundaria; intencional
Dosificación compleja	Secundario y no intencional
Interrupción de la programación	Secundario y no intencional
Polifarmacia	Secundario y no intencional
Destreza física	Tanto primaria como secundaria
Acceso a la farmacia	Secundario y no intencional
Itracidad para la salud	Tanto primario como secundario, además de no intencional
Falta de compromiso del paciente	Tanto rimaria como secundaria; Intencional y no intencional
Comorbilidades	Tanto primaria como secundaria; no intencional

Mejorar la adherencia a la medicación en la diabetes

Abordar el comportamiento de falta de adherencia prevalente en los pacientes diabéticos requiere dos pasos principales: 1) Evaluación e identificación del comportamiento de falta de adherencia; 2) Administrar intervenciones óptimas para paliar la falta de adherencia

A. Identificación de la falta de adherencia

La identificación de la falta de adherencia es el primer paso para abordar este problema, lo que requiere enfoques eficaces para su medición. Sin embargo, no existe un estándar de oro establecido para medir eficazmente la adherencia. Los ensayos de fluidos corporales, los recuentos de píldoras, los registros de reposición de farmacia y los instrumentos de autoinforme como la escala de Morisky, el TABS y la escala MAR se han utilizado ampliamente en la diabetes tipo 2. Sin embargo, cada método tiene límites, y con frecuencia se requiere una combinación para obtener una imagen más realista¹⁵.

B. Intervenciones para mejorar la adherencia a la medicación en diabetes

Se han empleado varias estrategias e intervenciones para abordar la falta de adherencia en la DT2. A continuación, se describen algunas de las estrategias seleccionadas⁵.

Toma de decisiones compartida: Es una estrategia muy recomendable que incluye cuatro constructos: establecer una relación entre el paciente y el proveedor, el intercambio de información sobre la enfermedad, los factores de riesgo y los tratamientos disponibles, la deliberación sobre las diferentes opciones y, finalmente, llegar a una decisión consensuada por todos.
Polipíldora: La polifarmacia (uso de ≥ 5 pastillas) es común en pacientes con DM2 debido a las comorbilidades asociadas y es una de las principales causas de falta de adherencia. La complejidad del régimen, el aumento de los efectos secundarios debido a las interacciones farmacológicas y el simple hecho de tomar varias píldoras abruman a los pacientes. Las polipíldoras que combinan varios medicamentos en una sola píldora podrían abordar este problema. Los avances en el campo pueden conducir a la disponibilidad de polipíldoras personalizadas que podrían abordar sustancialmente este desafío.
Intervenciones educativas: Se requiere un enfoque personalizado para educar a los pacientes y aumentar la alfabetización en salud, las consecuencias de la falta de adherencia y las formas de abordarla. Debe depender del estado cognitivo y funcional del paciente, de los objetivos del tratamiento, de las creencias culturales y de salud, además de la actitud hacia la medicación.
Aplicaciones móviles de salud: Las aplicaciones móviles pueden ayudar, recordar y monitorear la ingesta de medicamentos y son útiles para abordar la falta de adherencia no intencional.
Intervenciones conductuales: Las intervenciones basadas en la teoría cognitiva social se utilizan para abordar la falta de adherencia en la diabetes tipo 2.

Conclusión

A medida que la población mundial envejece progresivamente, las enfermedades que afectan a las personas mayores y requieren tratamiento de por vida son una preocupación importante y una carga económica. La diabetes tipo 2 afecta principalmente a los adultos de mediana edad y mayores y reduce significativamente su calidad y esperanza de vida. Se puede controlar eficazmente haciendo cambios simples en el estilo de vida y adhiriéndose a los medicamentos. Sin embargo, el éxito del tratamiento en la diabetes tipo 2 se ve comprometido por las bajas tasas de adherencia a la medicación para la diabetes. La mejora de la adherencia a la medicación en la diabetes requiere una combinación de intervenciones educativas y conductuales, así como el uso de enfoques farmacológicos de la nueva era⁵.

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El cumplimiento de la medicación es fundamental para el manejo eficaz de diversas afecciones médicas y es un factor clave para lograr resultados positivos para la salud¹.
El incumplimiento es una preocupación importante que ha llevado a un aumento en los casos de enfermedad, morbilidad y mortalidad¹.

Se ha vuelto aún más crucial centrarse en las causas subyacentes de las enfermedades, así como en el cumplimiento de la medicación, para reducir la carga global de morbilidad.

Cumplimiento de la medicación vs. adherencia1-3

Los términos cumplimiento y adherencia a menudo se usan indistintamente, sin embargo, solo hay una línea muy delgada entre adherencia y cumplimiento. El cumplimiento se puede definir como “el grado en que el comportamiento del paciente cumple con la recomendación del médico”. Aunque el término cumplimiento se ha utilizado ampliamente para describir cómo las personas toman sus medicamentos, a menudo puede describirse como paternalista, ya que se relaciona con un proceso en el que el médico elige un curso de tratamiento adecuado, que se supone que el paciente debe seguir sin cuestionar y, por lo tanto, desempeña un papel pasivo ^1,2.

Por otro lado, la adherencia se define como “el grado en que el comportamiento de una persona, tomando medicamentos, adhiriéndose a una dieta y/o implementando cambios en el estilo de vida, se corresponde con las recomendaciones acordadas de un proveedor de atención médica”. La adherencia describe un procedimiento en el que se elige el curso adecuado de la terapia después de una conversación exhaustiva con el paciente y, por lo tanto, conduce a una relación equilibrada entre el paciente y los médicos ^2,3.

Cuando un paciente tiene una afección crónica que requiere atención médica prolongada, el cumplimiento y la adherencia son cruciales para garantizar un mejor resultado de salud ¹.

Importancia del cumplimiento de la medicación4,5

El uso de medicamentos no depende solo de las propiedades químicas; más bien, es el resultado de un complejo proceso biopsicosocial que determina la elección del paciente de tomar o no la medicación. Sin embargo, el modelo médico convencional a menudo asume que cualquier tratamiento basado en evidencia científica es siempre en el mejor interés del paciente y sería inapropiado o incluso irracional que el paciente no siguiera las recomendaciones del médico para dicha terapia ².

Aquí hay varias razones por las que el cumplimiento de los medicamentos es importante ^4,5 :

Manejo eficaz de la enfermedad: Diversas condiciones de salud, como las enfermedades crónicas (por ejemplo, hipertensión), se manejan y controlan tomando los medicamentos según las indicaciones de un profesional médico, lo que garantiza que el tratamiento sea eficaz y que la enfermedad se controle de manera efectiva ⁴.
Mejores resultados del tratamiento: La mejora de los resultados del tratamiento está estrechamente relacionada con el cumplimiento de la medicación. Los medicamentos pueden ser eficaces para reducir los síntomas, controlar la progresión de la enfermedad, prevenir complicaciones y mejorar la salud general cuando se toman según las indicaciones de los pacientes ⁴.
Prevención de la progresión de la enfermedad: El uso constante de medicamentos es esencial para prevenir la progresión de la enfermedad para algunas enfermedades que requieren un tratamiento a largo plazo. En condiciones como el VIH/SIDA, el cáncer y el trasplante de órganos, por ejemplo, el cumplimiento de la medicación es fundamental para la supresión de la enfermedad, la prevención de recaídas y el éxito de los tratamientos médicos.
Rentabilidad: En el área de la atención médica, el cumplimiento de la medicación puede tener un impacto positivo en la rentabilidad. Es más probable que los pacientes tengan mejores resultados de salud, ya que requieren menos hospitalizaciones, visitas de emergencia y tratamientos costosos si cumplen con el plan de tratamiento recomendado. Esto puede conducir a una reducción en el costo de la atención médica tanto para las personas como para el sistema de salud ⁶.
Confíe en los proveedores de atención médica: La confianza de los pacientes en sus profesionales de la salud y su experiencia se demuestra cuando se adhieren al régimen prescrito. Esto facilita la colaboración entre el paciente y el equipo de atención médica que conducirá a una mejor comunicación, una toma de decisiones compartida y una mejor experiencia general de atención médica ⁵.
Mejora de la calidad de vida: Los pacientes están capacitados para asumir un papel más activo en su propio cuidado de la salud cuando siguen el régimen prescrito. Podrán cuidar de su condición y disfrutar de una mejor calidad de vida ⁵.

En general, el cumplimiento de la medicación es esencial para garantizar la eficacia de la terapia farmacológica, prevenir la progresión de la enfermedad y promover mejores resultados de salud.

Importancia del cumplimiento de la medicación4,5

El modelo plantea la hipótesis de que la interacción entre estos tres componentes provoca el comportamiento. Cada uno puede afectar el comportamiento directamente; y, además, la oportunidad y la capacidad pueden influir en la motivación y, por lo tanto, afectar el comportamiento. El marco COM-B es un modelo dinámico: el desempeño de un comportamiento puede, a su vez, influir en la capacidad, la oportunidad y la motivación.²

Este marco general se ha aplicado ahora a la adherencia. Se pretende que sea un punto de partida para elegir intervenciones que tengan mayor probabilidad de ser efectivas en la práctica clínica.²

Consecuencias del incumplimiento

El incumplimiento de la medicación se refiere a una situación en la que las personas no siguen el régimen de medicamentos prescrito según las indicaciones de su proveedor de atención médica. Puede tener varias consecuencias, entre ellas ⁴:

Eficacia reducida: Los medicamentos están destinados a tratar enfermedades y dar ventajas curativas cuando se toman según lo prescrito por el médico. El incumplimiento puede dar lugar a la reducción de la eficacia del tratamiento o incluso a su fracaso total. Esto podría hacer que la enfermedad dure más tiempo y cause más síntomas ⁴.
Progresión de la enfermedad: Es posible que una afección o enfermedad subyacente progrese si no se sigue el régimen de medicamentos. En algunas de estas enfermedades, es necesario un tratamiento constante para proteger contra el deterioro de los síntomas, las complicaciones o el daño a lo largo del tiempo. El incumplimiento puede contribuir a la progresión de la enfermedad y aumentar el riesgo de complicaciones graves ⁷.
Aumento de los costes sanitarios: La salud de los pacientes puede deteriorarse si no toman sus medicamentos según las indicaciones, lo que requiere intervenciones de atención médica adicionales como hospitalización, visitas de emergencia o visitas al médico. Tanto el individuo como el sistema sanitario se verían afectados por estos costes adicionales ².
Mala calidad de vida: El incumplimiento de los requisitos puede dar lugar a un deterioro de la calidad de vida debido a la persistencia de los síntomas, al deterioro de la capacidad de funcionamiento y a la disminución de los niveles de bienestar general. Las personas pueden experimentar dolor persistente, malestar o limitaciones en sus actividades diarias, lo que puede afectar negativamente su calidad de vida, si no toman los medicamentos recetados ².

Barreras para el cumplimiento de la medicación^8-11

Factores relacionados con el paciente ⁸

Falta de comprensión sobre la enfermedad y la alfabetización en salud.
Falta de implicación en el proceso de toma de decisiones para el tratamiento.
Debido al alto costo y la dificultad de tratar la enfermedad, el nivel socioeconómico es un factor de riesgo para pagar los costos del tratamiento.
Falta de comunicación y transporte en las zonas rurales.
La falta de apoyo familiar o social puede causar una mala salud mental.

Factores relacionados con el médico ^8,9

Prescribir al paciente regímenes de medicación difíciles de entender.
Brecha de comunicación entre varios funcionarios de atención médica, como personal del hospital, enfermeras y médicos.
Comprensión inadecuada de los antecedentes de la enfermedad del paciente.
Antes de prescribir cualquier medicamento, conocimiento inadecuado de la situación financiera del paciente.

Factores relacionados con el sistema de salud ^8-11

La fragmentación de los sistemas de atención de la salud dificulta el cumplimiento de la medicación, al restringir el acceso de los pacientes a una atención sanitaria eficaz.
Los médicos no pueden acceder fácilmente a la información de varios lugares relacionados con la atención al paciente debido a la falta de tecnología de la información de salud, lo que compromete la atención al paciente, la reposición oportuna de medicamentos y la comunicación entre el paciente y el médico.
Tiempo insuficiente de interacción entre médicos y pacientes.

Estrategias para mejorar el cumplimiento de la medicación^8,12

Las mejoras en el tratamiento y una comprensión más profunda de las diferentes vías no son inmediatamente beneficiosas hasta que se someten a pruebas para demostrar sus posibles beneficios. Se debe seguir un enfoque sistemático para mejorar el cumplimiento de la medicación:

Planifique las intervenciones y entrevistas apropiadas para llenar los vacíos y lograr el mejor cumplimiento de la medicación ⁸.
Mejorar la alfabetización del paciente y educarlo sobre la información clave sobre los medicamentos (qué, por qué, cómo y por cuánto tiempo) y los efectos secundarios comunes que el paciente debe conocer.
El autoinforme del paciente es económico y eficaz, pero tiene poca sensibilidad y especificidad. Por lo tanto, es necesario completar estos informes de pacientes para garantizar el uso efectivo de la terapia farmacológica prescrita. Las investigaciones muestran que los dispositivos electrónicos de envasado de medicamentos (EMP) (como los sistemas de monitoreo de eventos de medicamentos, MEMS) y el conteo de píldoras han demostrado ser más precisos y eficientes ^8,10.
Los médicos deben proporcionar a los pacientes envases específicos, como pastilleros, envases de “unidad de uso” y recipientes especiales que indiquen la hora de la dosis, así como calendarios o horarios de medicamentos que especifiquen la hora de tomar los medicamentos, tarjetas de medicamentos, tablas de medicamentos u hojas de información relacionadas con los medicamentos para los pacientes ⁸.
Los países con una base de datos médica centralizada deben sincronizar la información de reposición de recetas entre proveedores, prescriptores, dispensadores y pacientes, y luego ingresar la información en sus propios sistemas para crear un registro de salud electrónico único e imparcial para garantizar la atención al paciente. La revisión constante de estos datos de surtido de recetas aumenta la especificidad del proceso ^8,11.
La telemedicina es otra herramienta emergente para cerrar las brechas en la atención médica y puede verse como un fuerte competidor para difundir la conciencia sobre la importancia del seguimiento y el cumplimiento tanto en los países en desarrollo como en los desarrollados ⁸.
Los amigos y familiares deben ser educados, empoderados y motivados para ayudar al paciente a cumplir con su rutina prescrita.
Después de evaluar la psicología conductual y el historial médico del paciente, se pueden prescribir paradigmas de atención médica centrados en el paciente. Para mejorar el cumplimiento y la adherencia del paciente, también podría ser útil discutir la medicación o los cambios en el estilo de vida con el paciente de forma individual, así como acordar mutuamente un sistema de toma de decisiones compartida que haya evolucionado a lo largo del tiempo ^8,12.

Conclusión

El cumplimiento médico consiste en proporcionar una atención segura y de alta calidad al paciente, por lo que el incumplimiento de la medicación es un importante problema sanitario mundial. Se ha demostrado que el uso de ayudas para el cumplimiento, la motivación adecuada y el apoyo aumentan el cumplimiento de la medicación, sin embargo, la educación del paciente es esencial para mejorar el cumplimiento. Los profesionales de la salud deben identificar estrategias efectivas para mejorar la medicación a fin de mejorar los resultados del tratamiento. Solo es posible lograr un cumplimiento óptimo de la medicación con un esfuerzo sostenido, coordinado y con el apoyo de todos los que están involucrados en el cuidado de la salud de los pacientes.

Referencias

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